NHKSP わたしたちの“目”が危ない 超近視時代サバイバル★対策:近くを見続けない 太陽光 メガネ

NHK総合 2021年1月24日 放送 NHKスペシャルを見た 内容です。
うちの孫もメガネが必要で パソコン タブレット スマホの動画が大好きです。
やはり 近くで見ることで近視になり、見えすぎるメガネも良くないそうです。
累進屈折力レンズのメガネ・太陽光・大きめの画面で 20分見たら 20秒 6m前を見る。

【出演】 東京医科歯科大学教授 大野京子 日本眼光学学会理事 梶田雅義
            木村佳乃 飯尾和樹 合原明子 青井実

眼軸の異常による近視

京都市にある全校児童 およそ600人の小学校です。
新型コロナウイルスの影響で 去年の春以降 3か月にわたって休校しました。
2019年の検査では 視力が低下(視力0.7以下 矯正視力含む)している子どもの割合は 全校児童の17%でした。
ところが再開後の 2020年6月には 23% 5ポイント以上増加していたのです。

3年前からメガネをかけ始め その後も視力が 低下し続けている 4年生の脩也くん。
新型コロナによる休校のあと これまでにないスピードで 視力の低下が進んでいました。

ふだんの生活で 脩也くんの目に どれほどの負担が かかっているのか。
目と見ているものの距離を 1cm単位で 5秒ごとに測定できる 最新の装置を使って検証します。
注目するのは 近業(30cm 以内の距離を見る作業)の割合。

学校にいる時間帯全体のデータを見ると、近業と遠くを見る時間が 繰り返されていました。
実は 深刻なのは 帰宅したあとです。
帰宅直後の30分間は ゲームの時間。画面から20cmほどの距離まで顔を近づけ夢中になっています。
続いて宿題の漢字の書き取り。 一生懸命になるあまり20cmほどまで近づいていました。
ベッドで1時間ほどマンガなど読むのが 日課なんだそうです。
自宅で起きている時間のうち 実に 4割以上が 30cm以内の近業でした。

今回 番組では 脩也くんの通う小学校で 医師 専門家と協力し 大規模な目の調査を行いました。
検査したのは 児童576人の 角膜のカーブ 黒目や瞳孔の大きさなど10項目。
その結果 目の奥行き 眼軸が異常に延びることで 近視に陥っている実態が 浮かび上がったのです。

眼軸は、角膜から網膜までの長さのことです。
近くを見る時 焦点は 網膜の奥へ。
レンズの役割を担う 水晶体が膨らみ 網膜上に焦点を合わせます。
しかし 30cm以内という、極めて近い距離を見る 近業の時、焦点は 更に奥へ。
焦点を 網膜の位置に合わせる 最終手段として 眼軸を延ばします。
焦点の合わない状態が続くと 眼軸が常に延びた状態になってしまいます。
眼軸が延びた状態で遠くのものを見ると 焦点は 網膜の手前に来て ボケてしまいます。
この状態が 眼軸の延びによって引き起こされる 眼軸近視です。

近視を悪化させるメガネ

目に負担のかかる原因は メガネの度が強すぎたこと。
メガネの働きで 遠くはよく見えます。
問題は 近くを見る時。メガネの度が強すぎると、焦点は網膜の奥に行き過ぎてしまいます。
この状態が続くと最終的に 眼軸を延ばすことに。

梶田先生は、「大体4万人超える目を 見てきてますけれども、私のところは 目の疲れ 眼精疲労を訴える方が 集中して来られるので、 80%から90%が合ってない状況です。一般には もう少し 少ないと思います。」
飯尾さんは 本読む時は 外して 読んで、遠く見る時は 裸眼解除 メガネ着けてます。
遠くを見る時は メガネを使用して 近くを見る時は メガネを外しているのは 悪くはないそうです。
1.2ぐらいまで見える 強いメガネを作ってしまう。
でも その人が仕事してるのは、パソコン画面とか 30cm近くとか そういう距離を見てるわけです。
それがまた負担になりますので 近視が進んじゃうんです。
また それで悪くなると、また強くして、また目も合わせようとして 眼軸が広がってしまう。

近視は 万病のもとなんです。
東京医科歯科大学の先端近視センター
近視が特に悪化している人たちが1日80人ほど 訪れています。
緑内障を発症して 失明に至る患者の中に 眼軸の延びが 影響しているケースがあることが分かってきました。
その一人 国枝さんです。30代の頃から近視が再び進行し 裸眼視力は両目ともに0.01。
更に緑内障を発症していました。
緑内障は 目の奥の視神経が傷つくことで 視野が失われていき 最悪の場合 失明に至る病です。
眼球の中の圧力 眼圧が高くなることが視神経を傷つける原因の一つです。
眼軸が延びることで 視神経がゆがんで ダメージを受け 緑内障発症のリスクを上げる要因の一つになっています。
国枝さんの眼軸は成人の平均を大幅に上回る33mmに達していました。
これが一因となり 視神経が傷つくことで 緑内障を発症。右目は視野のおよそ6割が失われた。
コンタクトを使い 自覚症状がなく 先延ばししてしまい、左目だけを頼りに 細かい図面を書く仕事 いままでの数倍もかかるようになってしまった。

近視は万病の元

奈良県立医科大学の緒方奈保子教授。
視力の低下と認知症の関連を調べています。
10年以上前から 高齢者を対象に 健康状態や認知機能など 400項目を超える 詳細な調査を行っています。
およそ3, 000人を調べたところ 認知症が疑われる人の割合
視力が良好なグループでは 5.1%
矯正視力が0.7未満のグループでは13.3%と2.6倍に上っていたのです。

大野さんは、非常に視力が低下したという状態ならそうですね。
特に 強度の近視とか 病的な近視の方で 特に緑内障があったりする方は、進行性に視野が狭窄していきますので。後天的に明かりを失うってことは 非常に恐怖になりますので うつ・不安との関連はあると いわれています。
緑内障 大体 40歳以上の20人に1人発症といわれています。

強度の近視によるリスク。
白内障が 5.5倍
緑内障が 3.3倍
網膜剥離が21.5倍
大きく影響することがこの10年で 次々と分かり始めています。

眼軸を健診では測っていず、この装置 全ての眼科にあるわけではなく 白内障手術を行っているような
眼科ですと置いてます。

簡単に判定できます。裸眼で ちょっと 指を近づけていただいて それが 12cmぐらいまで来ないと
指紋が見えないような場合 強度の近視の可能性があります。

世界が認める最新対策

メガネの選び方

上側が遠くが見やすく 下に行くほど徐々に 近い所が見やすくなっている 累進屈折力レンズと呼ばれる
最新のレンズで、従来の遠近両用とは違い 境目がなく さまざまな距離を負担なく見られるように 設計されています。
この検査機器で 今日は 飯尾さんを測定。
グラフみたいなのが出てきて、近くを見ると負担が多いです。
「ですから これを避けるために、すぐメガネを外しちゃうんですね。」

そこで 飯尾さんの目に合ったレンズを 梶田さんに選んでもらうことに。
累進屈折力レンズでスムーズに見られるようです。「すご~い。いや びっくりした。 」

近視の進行を抑える治療薬 アトロピン

近視の進行を抑える治療薬 アトロピンっていう目薬ですね。
木村さんは、「知ってます シンガポールのお薬ですよね。 私 子どもが近視なんですね。それで 今 一生懸命 眼科に通っておりまして。 」

もともとアトロピンが効くっていうことは わかっていたんですが、副作用が強くて 使えなかったんですが、シンガポールでそれを100倍に薄め、低濃度アトロピンでも有効性があるということを報告。
ね。 香港とか ほかの国でも それを裏付ける研究が行われて 有効であるってことが出ています。
日本でも 現在 臨床試験が進行中で 近い将来 日本でも 日本初の近視進行抑制点眼薬が 手に入れる日が近いと思います。

近視の対策として、レーシックの手術は、角膜をレーザーで削って 角膜をフラットにするようなもの
なんですね。レーシックも 遠くを見るには いい方法ですけれど ただ 戻せない。 ですから 老眼が進んできた時に 手元を見るのにもう メガネ以外に方法がない。

あと 多焦点コンタクトレンズ。先ほどの累進屈折力レンズが コンタクトになったようなものですね。
そういったものを子どもの時につけることによって近視の進行を抑制できるという。エビデンスのある治療方法が出てきています。

太陽光を浴びる

台湾の小学校を取材しました。
訪れると 理科の授業を屋外で行っていました。
子どもたちが首にぶら下げているのは 光のセンサー。
1日に どのくらい光を浴びているのか 明るさと時間を 細かく管理しています。
1, 000ルクスの明るさの光を 1日2時間以上 屋外で浴びることを 目標に掲げました。
実は 教室の中は 300ルクス。窓際でも 800ルクス程度です。
一方 屋外では 日陰でも1, 000ルクスを超えます。

10年前から取り組みを行った結果 視力が低下している小学生の割合が 5ポイント以上減少しています。
(これ 朝イチで見ていました こちら NHK 朝イチ|子どもの近視は屋外の活動で進行を抑える!)

近業を減らす 3つの20

近業を減らすことで 眼軸の延びを抑えられることも 分かってきています。
子どもの近視予防が専門の 先端近視センターの五十嵐多恵さんのアドバイス。
ちょっとした工夫で近業を減らすことができるといいます。
改善点その① ゲームや動画を見る際は、小さな画面ではなく パソコンやテレビなど より大きな画面に映す。
改善点その② 3つの20
20分間 近業した際には、20秒間 20フィート(およそ6m)離れた場所を見ることで 目を休ませます。

本人が意識することが 大事なんですね。
2Lのペットボトルが 大体30cmですので、これくらい目安に離れてみる。
努力すればできますよね。
彼もね 好きなゲームを 人生ね ずっとやっていくには これを守ればいいんですもんね。

外に出て 2時間 日に浴びる。漫画や本などを読む時 外に移動し 1000ルクス以上の光を浴びることを心掛けるのも工夫の一つです。
自分に合ったやり方で 日常を少しずつ変えていくこと。
日々の積み重ねによって 超近視時代は 克服できるのです。

うすもえぎ
うすもえぎ

これなら 孫達 見守れそうです。
ありがとうございます。