あしたも晴れ！人生レシピセルフケアで口まわりの美と健康をキープ！▽こんな話

Eテレ 2022.11.18
口臭が気になる女性検査を受け、原因は歯周病やドライマウスでした。
歯周病は磨き残しのプラークです。歯磨きの仕方を教わりました。電動歯ブラシは動かさないで1本ずつ3秒当てる。マスクの下で進む老け顔を改善する表情筋のトレーニング方法・唇のケアも

【ゲスト】にしおかすみこ【講師】日本歯科大学准教授 小川智久
【司会】賀来千香子，小澤康喬【語り】堀内賢雄

口臭が気になる女性検査を受け原因は歯周病やドライマウス
歯周病の原因は磨き残しのプラーク
歯磨きの仕方・電動歯ブラシは動かさない
表情筋のトレーニング方法
唇のケア
▽まとめ&感想

口臭が気になる女性検査を受け原因は歯周病やドライマウス

(賀来)長引くマスク生活はっきり言って油断してますよね｡
ゲストのにしおかすみこさんは口臭が気になる時があります｡

中高年にさしかかり口臭が気になっているという女性を取材しました｡
江口さん 47歳｡夫と大学生の長男がいます｡
口臭が気になり始めたのは３年前｡食卓で「歯磨いた？」と指摘されたのがきっかけでした｡
江口さんは週に３回パートで英語教材の販売員をしていてお客さんと近い距離で会話をする時
口が臭わないかと気になり顔を背けてしまうこともあるそうです｡
他にも歯茎が下がって歯が長くなったように感じます｡口が渇くドライマウスもここ数年強く感じるようになりました｡

港さん 54歳｡長年口臭が気になっています｡指摘をしたのは親しい友達｡カフェで話していた時のことでした｡実は港さん長年歯医者に行っていません｡その理由は歯医者のキーンという音だそうです。
マスク生活で口臭を人前で気にすることはなくなりましたが口臭を自覚するようになりました｡

歯周病や口臭の治療が専門の歯科医の小川智久さんにお二人を受診して頂きました｡
小川さんは口臭の原因を調べるため検査を４つ行いました｡
・口臭の有無を測る口臭検査｡シリンジに30秒息を吹き込み口臭の原因となるガスの量を測ります｡
・レントゲンで歯茎や歯槽骨を撮影し歯周病かどうかチェック｡
・唾液の量の検査｡10分間ガムをかみ出る唾液の量を量ります｡
・最後に診察を受けます｡プラーク歯こうや歯茎の状態を観察し歯周病の有無をチェックします｡
江口さんの口臭検査の結果は安心していいレベル、基準値を下回っていました｡
唾液には口内を洗浄し細菌の増殖を抑える働きがあり、加齢で唾液が減り口が渇くと細菌が繁殖しやすく口臭となって表れます｡江口さんの唾液の量は通常の７割の量でした｡
歯周病は歯についた食べかすなどが プラークとなりそれを栄養に歯周病菌が増殖し、歯茎に炎症を引き起こし歯茎や骨が壊されていくのです｡炎症が起きた歯と歯茎には隙間ができ｢歯周ポケット｣といいます｡この深さを測ると歯周病の進行度合いが分かります｡
健康な歯の場合は歯周ポケットの深さは１ミリ～２ミリ｡江口さんは奥歯に７ミリの歯周ポケットが
見つかりました｡

港さんの口臭検査の結果はメチルメルカプタンが検出され少し臭い始めていた。
口臭の原因とされる3つのガス
・メチルメルカプタン(歯周病菌) は血なまぐさい臭い
・硫化水素(口の中の細菌)は卵が腐った臭い
・ジメチルサルファイド(内臓疾患など)は生ごみのような臭いと表現されます｡
港さんは炎症で奥歯の歯茎から出血する部分があり歯周ポケットの深さ奥歯は８とか７とか
があり重度の歯周病と診断され、歯医者に通って直したいと思いました

(にしおか)１人で悩んでるよりは専門家の方に診て頂いて判断して頂いたほうがスッキリしますよね｡

(賀来)息子さんに｢ちょっと臭いよ｣って言われてちょっとショックですけど愛ある指摘でよかったですよね｡

歯周病の原因は磨き残しのプラーク

VＴＲで診察にあたって頂きました日本歯科大学附属病院歯科医師の小川智久さんです｡
中高年になりますとどうしても口臭が出やすい口の中の環境になってしまうんです｡原因はいろいろあるんですが、歯周病とドライマウスが大きな問題となってる｡
人間である以上全く臭いがないという人はいないんですよ｡
来院される人は女性のほうが比較的多いと思います｡
厚労省の調査で４ミリ以上の歯周ポケットがある 進行した歯周病がある人の割合、40代で４割強、50代以降は半数以上で、多くの人がかかる歯周病だということが分かります｡
一番の原因は磨き残しで、歯こうとかプラークとか言われてるやつなんです｡
写真にあるようにプラークの中はばい菌の固まりなんです｡このばい菌が歯茎に炎症を起こす。
プラークは歯と歯茎の隙間が段差になっていて 汚れがたまりやすいんです｡
そのままにしていると歯茎に炎症が起きて、次の段階では歯を支えてる骨が溶けていっちゃう｡
中高年になると歯周病が増えるのは、虫歯と違って歯茎の病気でばい菌が体の中に入ってくると働く白血球とかの免疫細胞の抵抗力が落ちるためです｡
歯周病は生活習慣病で、歯周病になるリスク５～６倍だと言われてるんですよ｡
かみ合わせも結構関係してくるんです｡どうしてもその歯ばかりに強い力が加わってるとこの歯に随分ストレスがかかり進行しやすい｡
初期症状は歯茎に最初に炎症が起こり、歯を磨いたりした時に血が出てくる｡少し進行して進んでくると歯がグラグラとか口臭とか発生してくる｡
放置してしまうと歯の支えが全くなくなり歯が自然と抜け落ちてしまう｡

治療法は歯と歯茎の中にある歯石を取り除くんです｡取り除いたとしても自分が磨かなかったら
また悪くなっちゃうわけです｡ですから歯医者さんへ行って歯を磨きなさいとか言われるのは
結局のところちゃんと自分で磨かなければいけないわけなんです｡歯周病はしっかり歯磨きを続けることで完治します。
(にしおか)磨き残しはないと思ってるんですけど｡でもあるってことなんですかね｡
(小川)大抵皆さん毎日同じふうに磨いてるじゃないですか｡そうすると大抵同じ所が磨き残しがあるわけなんですよ｡そうするとそこから歯周病とか発生してくるわけなんですね｡
口の中の状態に応じた歯磨きのやり方を教わるのが一番いいかと思います｡

歯周病が原因で心筋梗塞、誤えん性肺炎とかいろんな疾患と関係してる｡
特に心筋梗塞は歯周病がある人がない人に比べて 1.25倍なりやすい。心筋梗塞というのは
血管が詰まっちゃう。調べてみると歯周病の原因菌がいっぱいいた。

閉経によって女性ホルモンのエストロゲンがどんどん減り今度は唾液の量が減ってきちゃうんですよ｡
そうすると口の中が渇いちゃう｡
ガムをかむとその刺激で大抵唾液が出るようになってくるんですが、それでも出ない人がドライマウスになってくる｡あと唾液の量が減るもう一つの原因は年を取ってくるとどうしても唾液腺の萎縮といって、唾液腺が狭くなり唾液が出なくなることがある。

歯磨きの仕方・電動歯ブラシは動かさない

やはり日頃の歯磨きが重要だということで、小川さんの診察を受けたお二人に歯磨きのチェックも受けて頂きました｡
江口さんは歯と歯茎の間を磨くことを心がけています｡前歯は歯並びが悪い所があるためブラシを縦にするなど工夫もしています｡
小川さんの採点は50点でした
歯ブラシの動きをよく見ると円を描くように磨いています｡これだと歯と歯茎の隙間まで
届かない箇所が出てきます｡歯と歯茎の隙間に少し傾け毛先を歯と歯の間歯と歯茎の間に入れ小刻みに動かす。
さらに軽い歯周病がある奥歯は歯の裏側にブラシが届いていませんでした｡
大事なのはブラシの角度を斜めに傾けて歯茎に当てて磨くこと｡
さらに歯磨きの時に歯間ブラシも使うことを勧めた。炎症が起きているところにブラシを入れて２～３回動かすと出血がありましたが続けて歯間ブラシをやれば3～4日で血が出なくなります。症状が軽ければ歯磨きと歯間ブラシのケアで炎症が治まり歯茎が締まります｡

続いて港さんの歯の磨き方｡
磨く場所ごとに回数を数えて磨き残しがないよう意識していますが…｡
点数は35点一度も正しい歯磨き教わっていないのでは、見て分かったんだけど…
まず指摘したのが歯ブラシの持ち方｡握らず鉛筆を持つように歯茎に傾けたら 小刻みにブラシを入れたらごく軽い力で丁寧に動かすことが大切だそうです｡
歯周病を予防する歯磨きの基本スタジオでもお伝えします｡
(にしおか)私もゴシゴシ磨いちゃうと思って｡何かそっちのほうが気持ちいいしスッキリするんですよ｡ついついやっちゃいますね｡

小川さんに歯ブラシの動かし方のポイントを教えて頂きました｡
歯と歯茎の段差になってる隙間の所をしっかり磨いてください｡歯ブラシの毛先を歯と歯の間に痛くない程度にしっかり当て、歯と歯茎の隙間のほうに少し傾け、 小刻みに磨いていく｡
ブラシが入りにくい奥歯の磨き方です｡
奥を磨く時にどうしてもほっぺたが邪魔になることある。そういう時は少し口を閉じると自由が利く｡
歯の裏側や歯並びが入り組んでいる所は、歯ブラシを縦にして歯と歯茎の隙間に入れるとちゃんと当たった感じがあります｡それを感じをとりながら一本一本丁寧にやっていくわけですね｡
電動歯ブラシを普通の歯ブラシのように動かしちゃう人がいるんですが、電動歯ブラシというのは毛先が動いてるので、１つの歯に ３秒ぐらいずつ当て隣の歯って１本ずつ電動歯ブラシもじっくりじっくりやっていく必要があるんです｡

他にも口腔ケアの用品をそろえました｡
いろんな種類の歯ブラシ
・かたい…歯茎の薄い人だと歯茎がすり切れることも
・柔らか…歯ブラシが曲がり磨き残しが出ることも
だから普通のかたさ｡
・大きすぎると小回りが利かない｡
・小さすぎると全体的な汚れが取りにくい。
大きすぎず小さすぎず普通の大きさが好ましい｡
歯ブラシの交換のタイミング…後ろから見て少し広がった状態

歯間ブラシとフロス
歯間ブラシ…歯周病によって少し歯茎が下がり歯と歯の隙間が空いてる人
フロス…健康な人、歯茎が歯と歯の間まで入り込んでいるような人

(にしおか)歯間ブラシ私もたまにやるんですけど血が出るんですよね｡それがちょっと嫌で
やめちゃうんですよ｡
(小川)そういった方もよくいます｡血が出てしまう原因というのはそこが磨けなかったので歯茎に
炎症が起きたから血が出るわけです｡そうすると磨かなかったら原因がいつまでもそこにあるわけだからずっと血が出ちゃうんですよ｡歯間ブラシを続けることにで炎症や出血が止まる。

私の患者さんでも全部歯が磨けてる人ってやっぱいないんですよ｡そういったところは定期的に歯医者に行って専門的に取ってもらう必要があります｡

表情筋のトレーニング方法

マスク生活の中で口元が老けた気がする｡そんな悩みを改善する表情筋のトレーニング方法です。
表情筋研究家の間々田(ままだ)佳子さん｡顔の筋力を鍛えるトレーニングを考案しています｡
手軽にできて短期間で変化を感じられると人気｡

口まわりが半開き唇の凹凸感がなくなって鼻の下が伸びてきて全体的に落ちてきてのっぺり大きな顔に見え安くなる。具体的には ほうれい線が気になるとかほおがブルドックの顔のようになる。
引き締まった口元を作るトレーニングを教えて頂きます｡
■ほうれい線を薄くするストレッチ
目と口でほうれい線を上下に引っ張るイメージで 10秒静止｡１日２回から３回行うと効果的です｡
｢オー｣と声を出すとやりやすいですよ｡
■ほおのたるみを改善するトレーニング
前歯が見えるように笑い、両手でほおの肉引き上げる。手を離してイメージの中で5～10秒キープ
■ブルドッグ顔のケア
指でほおを外側に引く、口をウ形に、手を離してイメージの中で5～10秒キープ
引き締まっていることを意識します｡
■二重あごを改善するトレーニング
下あごを上につける、首と目線を上下に動かす、下げるときも首に力を入れたまま
あごで階段を上るイメージです｡

マスクを長くつけていてぼんやり口が開いていませんか？
口の周りの口輪筋、その周りに放射状に顔の筋力がある。ここの口が緩むと全体が衰えてくる。マスクをしながらできる
■口輪筋を鍛えるトレーニング
口をすぼめ舌でほおを押し出すように回す。ほうれい線を押すイメージで力強く往復させます｡舌を動かすと唾液の分泌が行われ口臭予防・ドライマウスにも効果的
あごで階段を上って｡

(にしおか)ふだん動かさない所を動かすんでスッキリする感じはありますし
何かポカポカしてくるんですよね｡

(小川)今みたいにですねベロを動かしたりだとか口の周りを動かす｡これによってね唾液腺を刺激して唾液がだんだん出てくるようになるんですね｡
それ以外にも唾液が出るやり方、唾液腺は３か所｡
・耳下腺…耳の前をマッサージする｡10回ぐらいでいいです｡
・顎下腺…あごの下を奥から手前にそっと前に持ってくる｡唾液は 自浄作用があり口の中を自然に洗い流してくれる｡

唇のケア

美容皮膚科医の小柳衣吏子さんです｡
顔の端のシミ・シワの相談を受けてるが目立つ正面の唇がすごく荒れている方が多い。唇ケアもなさってくださいと思います。
50歳の小柳さんの唇みずみずしくてぷるっぷる｡大切なのは日頃のケアです｡
唇は肌と違い水分の蒸発を防ぎツヤや滑らかさを保持する皮脂膜がないため乾燥に弱く荒れやすいのです｡なめることは逆効果
小柳さんが指摘する やってはいけない３項目｡
・なめる → さらに乾燥
・皮をむく→びらん・傷
・こする→荒れる

リップクリームの選び方
・くすみには血行を促進し保湿効果のあるビタミンＥ｡
・皮がむけている場合は肌の代謝を促すビタミンＢ群｡
・痛みや腫れがある場合は消炎作用のあるグリチルレチン酸が有効です｡
塗り方にも一工夫
・スティックタイプ…唇にフィットさせて円を描くように1周、さらに塗り残しをしないようにもう１周｡
・ジャータイプ…指で円を描いて１周仕上げにもう１周｡
注意したいのは唇の縁をちゃんと保護をしてやるぞという気合いで｡あとなめちゃってて内側この辺がパリパリしてる方は内側も意識して塗ってあげるといいです｡
それでも荒れやすい方はリップクリームの上にワセリンを塗ると保湿効果が向上｡
塗るタイミングは食事や歯磨きなど唇にものが触れる前のケアが効果的です｡
唇のターンオーバーは 3.5日肌に比べ短くケアした効果が実感できるのが
比較的早いそうです｡

(賀来)今意外だったのは食事の前と歯磨きの前｡だって食事したら取れちゃうじゃないと思って後と思ってましたけどこれ全くびっくりしました｡

(小澤)職業柄ですね唇乾いてると発音が悪くなるんですね｡必ず本番前にリップクリーム塗ってやりますね｡

小柳さんは １週間ケアを続けても改善しない場合には皮膚科を受診してほしいということでした｡口唇炎とか口角炎とか治療が必要な場合もありうるということでした｡

(小川)他の国に比べて日本人の歯医者に行く割合断然低いんです｡痛かった時だとか歯茎が腫れちゃった時行くともう既に手遅れということが多いんですよね｡
ちゃんと歯科医院歯医者に行って自分に合った歯磨きの方法を教わってそれを実行することによって今の状態がずっと長く続けられるように手入れをしてもらいたいですね｡
自分の歯でかむというのは入れ歯だとかよりも断然かみやすいんですよ｡
しっかりかめるということは全身の健康につながってくるわけなんですよね｡
歯の手入れをしっかり毎日やって頂きたいと思います｡